Cravos e espinhas, em qualquer idade, são incômodas e marcam a pele e a autoestima, gerando inflamações e perda da qualidade de vida. A notícia boa é que os tratamentos disponíveis estão cada vez mais individualizados e efetivos.
O uso do medicamento oral Isotretinoína – conhecido pelo nome comercial Roacutan – passou por uma alteração significativa, pois antes era indicado apenas como última opção em casos mais graves, acne grau 4, inflamatória – e hoje é tendência no tratamento mais precoce pelo Consenso Europeu.*
A ideia que a Revisão apresenta é de entrar com o medicamento Isotretinoína o quanto antes em uma acne inflamatória, até para não deixar tantas cicatrizes na pele e reduzir os impactos psicológicos na vida do paciente.
Outra mudança que o Consenso propõe é evitar o uso prolongado do antibiótico via oral, que sempre foi muito utilizado. Os antibióticos orais mais indicados seriam Doxiciclina e Limeciclina por no máximo 2 meses, e na falha terapêutica optar pelo Roacutan.
Outro ajuste do Roacutan é que antes se calculava uma dose acumulada de acordo com o peso do paciente; hoje não sendo mais necessário, ou seja, esta dose total é avaliada de acordo com a remissão clínica e individual de cada um, pois o tratamento é individualizado.
Também muito se tem falado muito na “dose da beleza’ do Roacutan, pois o medicamento também ajuda no estímulo do colágeno, de qualidade de pele e tem uma ação anti-inflamatória. Neste caso, é feita uma posologia menor, que se utiliza em ciclos, trazendo estes benefícios extras para a pele. Sempre com exames e acompanhamento médico, sendo a contraindicação absoluta a gravidez.
E, claro, há diversas opções de tratamento em consultório, como Peelings e Lasers, que ajudam a reduzir os poros e diminuem a proliferação sebácea, ajudando a prevenir o quadro, ou seja, trazem uma pele com o poro mais fechadinho e menos cravinhos. São tratamentos que buscam a renovação celular porque reduzem o depósito de substâncias que podem estar ocluir estes poros. Os resultados são visíveis e imediatos e de rápida recuperação. O Consenso também indicou que o Laser pode ser utilizado durante o tratamento da acne.
* Expert Consensus on the Rational Approach to Isotretinoin Usage for Effective Management of Acne: ERAISE ACNE Recommendations, publicado em 2026 na Revista Dermatology and Therapy que reuniu 20 dermatologistas e consolidou 98 recomendações prática sobre indicação, monitorização, dose, segurança e uso da Isotretinoína.
Investigação da Acne: O primeiro fator a ser levado em conta em relação à presença de acne na idade adulta são as alterações hormonais, como questões de ovários policísticos nas mulheres ou uma alteração da elevação de testosterona, em homens, que pode ser fisiológica, por exemplo, quando a pessoa começa a fazer mais atividade física ou também em casos de reposição de testosterona ou uso de anabolizantes em academia.
Além disso, pode acontecer uma sensibilidade hormonal alterada, que é quando os hormônios estão em níveis normais, porém as mulheres são mais sensíveis a este tipo de alteração fisiológica, que o próprio ciclo menstrual pode desencadear.
Outros fatores desencadeantes: estresse e má alimentação, bem característicos de uma vida corrida. O uso de produtos oleosos também interfere. Na vida adulta é normal criarmos rotinas de Skin Care, com uso de protetores solares (indispensáveis)i, hidratantes nem sempre mais adequados ou mesmo protetores solares com base, que geram uma sobrecarga que favorece o aparecimento dos cravos e espinhas.
Opte pelos protetores mais “sequinhos”. Indico os não-comedogênicos (que não obstruem os poros) e Oil Free. São produtos mais leves, ideais para serem utilizados no dia a dia. Há excelentes opções, incluindo com base e até com remédio.
O ideal é procurar uma dermatologista para ter uma rotina de cuidado diária, voltada para controlar este excesso de produção sebácea. E ter uma esteticista para realizar a limpeza de pele para a retirada dos cravinhos, com toda segurança. Um adendo: retirar cravos e espinhas por conta própria é muito perigoso, podendo causar inflamações e manchas e, em caso mais graves, até internação, por conta de contaminação com bactérias. Não vale à pena arriscar!
Outros fatores desencadeantes de cravos e até cistos sebáceos e oleosidade na vida adulta é o tabagismo. Exposição solar sem o devido uso de proteção e poluição também devem ser considerados. Estes são fatores que agridem nossa pele, depositam sujidade.
Rotina de higienização adequada faz toda a diferença, então, à noite na hora de dormir, opte por uma solução micelar, um sabonete de limpeza indicado para o tipo de pele e, se possível, fazer esta lavagem com água fria. Também é importante comer bem, dormir bem, hidratar-se, exercitar-se e gerenciar o estresse. São atitudes recomendáveis para uma pele saudável e bonita.
Sobre a Dra Priscilla Pereira: A Médica Dermatologista Priscilla Pereira (CRM 147255, RQE 50593) é de Juiz de Fora (MG). Mora em São Roque e atende em consultórios nas cidades de São Roque e Ibiúna. Médica formada na ‘Universidade Federal de Juiz de Fora’. Fez Residência Médica em Dermatologia pela ‘Universidade de Mogi das Cruzes’. Especialização em Tricologia, Cosmiatria e Laser pela ‘Universidade de Mogi das Cruzes’. Especialista em Dermatologia pela ‘Sociedade Brasileira de Dermatologia’. É membro titular da ‘Sociedade Brasileira de Dermatologia’.
Por Dra. Priscilla Pereira, Dermatologista
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